اختلال نشخوار چیست؟
زمان لازم برای مطالعه : 4 دقیقه
اختلال نشخوار، شاخه ای از اختلالات خوردن است که مشخصه ی اصلی آن، نشخوار مکرر غذا و بالا آوردن آن و دوباره جویدن آن می باشد. بعد از جویدن دوباره ی غذا، ممکن است فرد دوباره آن را قورت بدهد یا به بیرون بیندازد.
معیار های تشخیصی اختلال نشخوار، بر اساس DSM_5 :
معیار A : حداقل یک ماه است که فرد، به طور مکرر، غذا را از معده به دهان می آورد و آن را دوباره می جود و قورت می دهد یا به بیرون از دهان، آن را خارج می کند.
معیار B : نشخوار مکرر غذا را نمی توان به یک عارضه ی روده ای _ معده ای یا یک عارضه ی پزشکی دیگر، نسبت داد. ( مثل رفلکس معده )
معیار C : این رفتار، صرفاً به هنگام ابتلای فرد، به بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی، اختلال پرخوری و سایر اختلالات خوردن، روی نمی دهد.
معیار D : اگر نشانه ها، بر اثر یک اختلال روانی دیگر روی دهد ( مثل معلولیت ذهنی ) باید به اندازه ی کافی، شدید باشد تا توصیه شود پزشکان و روان شناسان، به عنوان اختلال نشخوار، توجه خاصی به آن داشته باشند.
ویژگی این اختلال این است که مقدار غذایی که قبلاً مصرف شده، ممکن است بدون احساس تهوع آشکار، استفراغ غیر عادی یا نفرت، به دهان برگردانده شود.
از دست دادن وزن و ناتوانی در کسب وزن مورد انتظار، ویژگی رایج اطفال مبتلا به اختلال نشخوار است و معمولاً به سوء تغذیه دچار می شوند.
نوجوانان و بزرگسالان، ممکن است با قرار دادن دست خود در جلوی دهان یا سرفه کردن، سعی کنند رفتار نشخوار را مخفی نگه دارند.
برخی از افراد مبتلا به اختلال نشخوار، به دلیل نامطلوب بودن اجتماعی این رفتار، از غذا خوردن با دیگران، اجتناب می کنند.
اختلال نشخوار، معمولاً در برخی از گروه ها مانند افراد مبتلا به ناتوانی ذهنی، روی می دهد.
شروع اختلال نشخوار، می تواند در طفولیت، کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی باشد.
سن شروع در اطفال، معمولاً از 3 تا 12 ماهگی می باشد. اختلال نشخوار در اطفال، معمولاً خود به خود، بهبود می یابد اما روند آن می تواند طولانی تر شده و وضعیت پزشکی اضطراری، ایجاد کند.
شیوع اختلال نشخوار، بیشتر در کودکی می باشد.
تاثیر نشخوار بر کودکان :
1) سوء تغذیه
2) اختلال در رشد
3) تاثیر منفی بر توان یادگیری
4) کاهش وزن : فرد، به دلیل نامطلوب بودن اجتماعی نشخوار، غذای خود را محدود می کند.
5) خراب شدن دندان ها
6) تنفس بد
7) لب های خشک و ترک دار
* همزمانی این اختلال با اختلالات اضطرابی و بیماری های جسمانی، بالا می باشد.
علت اختلال نشخوار :
علت اختلال نشخوار، هنوز مشخص نیست ولی عوامل زیر می تواند این اختلال را به وجود بیاورد.
1) استرس شدید می تواند این اختلال را به وجود بیاورد.
2) نادیده گرفته شدن کودک و یا روابط نابهنجار بین مادر و کودک.
3) استفاده از نشخوار، برای جلب توجه.
و…
تشخیص افتراقی اختلال نشخوار با اختلالات دیگر :
1) بیماری های روده ای_معده ای : در عارضه های روده ای _ معده ای، فرد به دلیل مشکل فیزیولوژیکی روده و معده، به صورت غیر اختیاری، غذا را بالا می آورد و اصلاً قورت نمی دهد ولی در اختلال نشخوار، معده و روده، مشکلی ندارد و فرد، به صورت اختیاری، عمل نشخوار را انجام می دهد.
2) بی اشتهایی و پرخوری عصبی : در اختلال بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی، هدف فرد از استفراغ، ترس از چاق شدن است و به همین علت، سایر رفتار های پاکسازی، من جمله استفراغ را انجام می دهد. ولی در اختلال نشخوار، هدف فرد از نشخوار، پاکسازی نیست و فرد، ترس از چاق شدن و اضافه ی وزن ندارد.
با هم، پیش به سوی سلامت روان…
منابع مورد مطالعه : خلاصه ی روان پزشکی کاپلان و سادوک و DSM_5
سایر اختلالات روانی دیگر :
1) انحرافات جنسی :
_ سادیسم جنسی
_ مازوخیسم جنسی
_ یادگار پرستی
2) اختلالات شخصیت:
پارانوئید
خودشیفته
اسکیزوئید
اسکیزوتایپی
نمایشی
وسواس جبری
ضد اجتماعی
مرزی
اجتنابی
وابسته
3) مورد پژوهی های اختلالات شخصیت
_ ضد اجتماعی
_ اسکیزوتایپال
_ اسکیزوئید
_ وسواسی _ اجباری
_ خود شیفته
_ وابسته
_ نمایشی
4) خون آشام های آشنا
5) شباهت اختلال اسکیزوتایپال و اسکیزوفرنیا
6) شناسایی انواع اختلال شخصیت
7) هذیان و انواع هذیان
8) اختلال هذیانی
9) اختلال نافرمانی مقابله ای
10) وسواس فکری _ عملی :
11) اضطراب جدایی
12) کودک اوتیسم من
13) سندرم پای بی قرار
14) بی اشتهایی عصبی
15) پرخوری عصبی
16) فوبی های خاص
17) لالی انتخابی در کودکان
18) اختلال پرخوری
19) لالی انتخابی
20) بدشکل انگاری بدن
21) اختلال اضطراب بیماری
22) اختلال موکنی
23) اختلال احتکار
24) اختلال مبدل پوشی
25) اختلال پوست کنی
26) اختلال بی خوابی
با تشکر از همراهان سایت دکتر الهام مبلیان
**با ما همراه باشید…
آدرس کانال تلگرام دکتر الهام مبلیان
آدرس اینستاگرام دکتر الهام مبلیان
رادیو با هم دکتر الهام مبلیان
پایگاه سلامت روان وبلاگ شخصی فرزین فقیه
گرد آورنده : فرزین فقیه
دانشجوی روان شناسی _ کارشناسی
109
