پرخوری عصبی _ اختلالات خوردن

پرخوری عصبی _ اختلالات خوردن _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان
13+

پرخوری عصبی _ اختلالات خوردن

پرخوری عصبی _ اختلالات خوردن

زمان پیشنهادی مطالعه ی مقاله : 10 دقیقه

در این مقاله به اختلال پرخوری عصبی یا بولیمیا خواهیم پرداخت.

پرخوری عصبی، اختلالی است که بر خلاف آنورکسیا ( کم اشتهایی عصبی ) فرد مبتلا، دارای دوره های پرخوری می باشد ولی همانند آنورکسیا، فرد رفتار های جبرانی نامناسب و رفتار های پاکسازی را انجام می دهد. فرد به قدری می خورد که با ناراحتی های جسمی مثل درد شکمی یا تهوع، دست از خوردن خوراکی و غذا بر میدارد. فرد پس از تمام شدن پرخوری، دچار احساس گناه شدید، افسردگی و یا نفرت از خود می شود.اختلالات خوردن _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان

ملاک های تشخیص پرخوری عصبی بر اساس DSM _ 5 :
معیار A : وجود دوره های مکرر پرخوری.
این اختلال، دو مشخصه دارد که برای تشخیص، هر دو باید حضور داشته باشد :

1) در یک دوره زمانی مجزا، مقدار غذایی که فرد می خورد از مقدار غذایی که اکثر افراد، در همان دوره ی زمانی و تحت شرایط مشابه مصرف می کنند بسیار بیشتر است.

2) در طول این دوره های زمانی پرخوری، فرد احساس می کند بر خوردن خود، کنترل ندارد. مثلاً احساس می کند نمی تواند خوردن را متوقف کند یا نوع غذا و مقدار آن را کنترل کند.

معیار B : فرد برای جبران پرخوری های خود و جلوگیری از افزایش وزن، به طور مکرر به رفتار های جبرانی نامناسب روی می آورد. مثل استفراغ، استفاده از ادرار آورها یا سایر دارو ها. یا فرد، روزه می گیرد و ورزش های شدید و فشرده انجام می دهد.

معیار C : هم پرخوری هم رفتار های جبرانی نامناسب، به طور متوسط، حداقل یکبار در هفته و به مدت 3 ماه، روی می دهد.

معیار E : این اختلال، منحصراً در طول دوره های بی اشتهایی عصبی روی نمی دهد.

اسپیسی فایر ها :
_ خفیف : فرد به طور متوسط، 1 تا 3 دوره در هفته، رفتار های جبرانی نامناسب انجام می دهد.
_ متوسط : فرد به طور متوسط، 4 تا 7 دوره در هفته، رفتار های جبرانی نامناسب انجام می دهد.
_ شدید : : فرد به طور متوسط، 8 تا 13 دوره در هفته، رفتار های جبرانی نامناسب انجام می دهد.
_ بسیار شدید : فرد به طور متوسط، 14 دوره یا بیشتر از 14 دوره در هفته، رفتار های جبرانی نامناسب انجام می دهد.

اختلالات خوردن _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان

اختلال پرخوری عصبی، به طور خلاصه دارای 3 ویژگی اصلی می باشد :

1) دوره های مکرر پرخوری که به عقیده ی فرد، این پرخوری، فاقد کنترل شخصی است.

2) انجام رفتار های جبرانی نامناسب برای جلوگیری از افزایش وزن.

3) ارزیابی فرد از خود، تحت تاثیر شکل و وزن بدنش است.

افراد مبتلا به پرخوری عصبی معمولاً از مشکلات خوردن خود خجالت می کشند و سعی می کنند نشانه های خود را مخفی کنند. در نتیجه، پرخوری تا حد امکان، مخفیانه صورت می گیرد و تا زمانی ادامه می یابد که فرد به طور ناراحت کننده و حتی دردناک، سیر شود.

رایج ترین رفتار جبرانی این افراد، استفراغ است. این رفتار دارای دو نتیجه است :

1) تسکین ناراحتی جسمانی.

2) کاهش ترس از چاق شدن.

ولی این رفتار اثرات مخربی برای بدن فرد دارد که به واسطه ی آن ها، تشخیص پرخوری عصبی راحت تر می شود. مثل تخریب مینای دندان ها و لب پر شدن دندان ها، ناراحتی های معده، بیماری های قلبی و… .

پرخوری عصبی _ اختلالات خوردن

پر خوری عصبی و بی اشتهایی عصبی از نظر برخی از ویژگی ها مثل ترس از افزایش وزن، میل به کاهش دادن وزن و نارضایتی از شکل و وضعیت اندام ها و بدن، بسیار به یکدیگر شبیه اند ولی تفاوت هایی نیز با هم دارند که عبارت اند از :

1) افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی فکر می کنند که چاق هستند ولی افراد مبتلا به پرخوری عصبی، می خواهند از چاق شدن، جلوگیری کنند.

2) افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی، به شدت لاغر هستند و باز به خاطر چاق نشدن، غذای بسیار کمی می خورند و آن را هم با ورزش کردن یا رفتار های پاکسازی، از بین می برند. ولی افراد مبتلا به پرخوری عصبی، اغلب دارای وزن مناسب هستند و ممکن است کمی بیشتر یا کمتر از وزن عادی داشته باشند و خورد و خوراک آن ها بسیار بیشتر از افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی است.

3) سن شروع این دو اختلال، از نوجوانی است ولی پرخوری عصبی، دیر تر از بی اشتهایی عصبی بروز پیدا می کند و شایع تر از بی اشتهایی عصبی می باشد.

و…

پرخوری عصبی، در نوجوانی و اواخر بزرگسالی به اوج خود می رسد و در زنان، بیشتر از مردان است. تقریباً 4 درصد از زنان جوان، مبتلا به این اختلال می باشند.

اختلالات خوردن _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان

عوامل خطر و پیش آگهی :

1) خلق و خویی : نگرانی ها در مورد وزن، عزت نفس پائین، نشانه های افسردگی، اختلال اضطراب اجتماعی ( سوشیو فوبی ) و… ، احتمال ابتلا به این اختلال را افزایش می دهد.

2) محیطی : درونی کردن آرمان بدن لاغر، خطر ایجاد نگرانی ها و اضطراب در مورد وزن را افزایش می دهد و نگرانی در مورد وزن بدن، خطر ابتلا به این اختلال را افزایش می دهد.

همچنین افرادی که در کودکی مورد بهره کشی جنسی و جسمی قرار می گیرند، ممکن است در بزرگسالی به این اختلال مبتلا شوند.

3) ژنتیکی و فیزیولوژیکی : افرادی که دارای خانواده یا بستگان درجه اول مبتلا به این اختلال هستند، به احتمال بیشتری مبتلا به این اختلال خواهند شد. همچنین چاقی در کودکی و بلوغ زود رس، خطر ابتلا به پرخوری عصبی را افزایش می دهد.

اختلال پرخوری عصبی همزمانی زیادی با اختلال افسردگی و دو قطبی دارد. در برخی از افراد نیز اختلالات اضطرابی مثل سوشیو فوبی دیده می شود. شیوع مصرف مواد و الکل نیز در افراد مبتلا به این اختلال، حداقل 30 درصد می باشد.

پرخوری عصبی _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان

سبب شناسی اختلال پرخوری عصبی :

دیدگاه زیستی : از آنجا که دارو های ضد افسردگی، اغلب برای مبتلایان به پرخوری عصبی مفید اند و نیز از آنجا که سروتونین، با احساس سیر شدن در ارتباط است، سروتونین و نوراپی نفرین را در ابتلا به این اختلال، دخیل می دانند.

عوامل اجتماعی : در برابر فشار های اجتماعی و اخلاقی، خطر ابتلا به این اختلال افزایش می یابد. همانند اختلال بی اشتهایی عصبی، در این اختلال نیز اگر در خانواده، تعارضی وجود داشته باشد، فرد ممکن است تمرکز خود را به سمت بدن خود معطوف کند و مبتلا به این اختلال شود. تعارضات خانوادگی در خانواده های مبتلا به پرخوری عصبی، بیشتر از خانواده های مبتلا به بی اشتهایی عصبی می باشد.اختلالات خوردن _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان

درمان پرخوری عصبی :
روان درمانی ها :

1) CBT : مهم ترین متود درمانی و اولین روش انتخابی برای درمان این اختلال می باشد. معمولاً بین 18 تا 20 جلسه و حدود 6 ماه، روند این درمان ادامه دارد ولی باز هم بسته به شدت اختلال، متفاوت است.

این متود درمانی دارای دو نتیجه می باشد :

الف) چرخه ی رفتاری پرخوری _ پاکسازی را مختل می کند.

ب) شناخت های معیوب فرد را تغییر می دهد.

2) بستری شدن : در صورتی که فرد مبتلا به پرخوری عصبی، به اختلال روانی دیگر مبتلا باشد یا دارای افکار خودکشی باشد یا سوء مصرف مواد و الکل داشته باشد یا رفتار های پاکسازی را به شدت انجام دهد، نیاز به بستری شدن دارد.

دارو درمانی ها :

دارو های ضد افسردگی مثل فلوکستین، برای درمان این اختلال، مفید است. دارو های دیگر مانند امی پرامین، نورپرامین، ترازودون و… نیز، برای درمان این اختلال تجویز می شود که به شدت اختلال و میزان اثر گذاری دارو بستگی دارد.

شواهد نشان می دهد که مصرف دارو های ضد افسردگی، به تنهایی سبب کاهش 22 درصدی رفتار های پرخوری _ پاکسازی می شود.

بهترین درمان CBT + دارو درمانی

 

منابع مورد مطالعه : خلاصه ی روان پزشکی کاپلان و سادوک، DSM_5، آسیب شناسی هالجین

سایر اختلالات روانی دیگر :

1) انحرافات جنسی :

_ سادیسم جنسی

_ مازوخیسم جنسی

_ یادگار پرستی

2) اختلالات شخصیت:

پارانوئید

خودشیفته

اسکیزوئید

اسکیزوتایپی

نمایشی

وسواس جبری

ضد اجتماعی

مرزی

اجتنابی

وابسته

3) مورد پژوهی های اختلالات شخصیت

_ ضد اجتماعی

_ اسکیزوتایپال

_ اسکیزوئید

_ وسواسی _ اجباری

_ خود شیفته

_ وابسته 

_ نمایشی

4) خون آشام های آشنا

_ قسمت اول

_ قسمت دوم

_ قسمت سوم

_ قسمت چهارم

_ قسمت پنجم

_ قسمت ششم

_ قسمت هفتم

5) شباهت اختلال اسکیزوتایپال و اسکیزوفرنیا

6) شناسایی انواع اختلال شخصیت

7) هذیان و انواع هذیان

8) اختلال هذیانی

9) اختلال نافرمانی مقابله ای

10) وسواس فکری _ عملی :

_ قسمت اول

_ قسمت دوم

11) اضطراب جدایی

12) کودک اوتیسم من

_ قسمت اول

_ قسمت دوم

_ قسمت سوم

13) سندرم پای بی قرار

_ قسمت اول

_ قسمت دوم

14) بی اشتهایی عصبی

با تشکر از همراهان سایت دکتر الهام مبلیانخوردن

**با ما همراه باشید…

آدرس کانال تلگرام دکتر الهام مبلیان

آدرس اینستاگرام دکتر الهام مبلیان

رادیو با هم دکتر الهام مبلیان

پایگاه سلامت روان وبلاگ شخصی فرزین فقیه

گرد آورنده : فرزین فقیه

دانشجوی روان شناسی _ کارشناسی

مرکز مشاوره آنلاین دکتر الهام مبلیان

 

 

 

 

 

 

 

 

👁 1142

نظرات

  • Admin bar avatar
    پریسا جوهری
    1398-07-09

    تشکر از شما نویسنده کار درست

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-07-10

      ممنون از همراهی شما

      0
  • Admin bar avatar
    حورا دهدشتی
    1398-07-09

    خیلیی خوب بود ، ممنون از زحمات شما.

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-07-10

      ممنون از همراهیتون

      0
  • Admin bar avatar
    مریم زمانی
    1398-07-09

    دسته بندی مطالبتون خیلی خوب و کامل بود. ممنون

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-07-10

      ممنونم از نظرتون

      0
  • Admin bar avatar
    حورا دهدشتی
    1398-07-10

    خیلیی خوب بود ، توضیحات خیلی کامل و دقیق بودند . ممنون بابت زحماتتون.

    0
  • Admin bar avatar
    فرزین فقیه
    1398-07-10

    سپاس از همراهی شما

    0
  • Admin bar avatar
    مهناز مرادیان نژاد
    1398-07-10

    به نظر من افراذی که از دوره های افسردگی رنج میبرند بیشتر دچار پرخوری عصبی هستند و به طور متوالی چزخه های چاقی و لاغری دارند.
    خداقوت و ممنون برای تحلیل خوبتون

    1+
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-07-10

      ممنون از نظرتون

      0
  • Admin bar avatar
    مریم سلیمانی
    1398-07-11

    خسته نباشید، مطلبتون بسیار مفید بود

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-07-11

      ممنون از همراهیتون

      0
  • Admin bar avatar
    Anarmzn
    1398-07-11

    خیلی کیف میده آدم عصبی باشه و کلی غذا بخوره😁

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-07-11

      اگه چاق نشه که عالیه

      0
  • Admin bar avatar
    Nooshin
    1398-07-13

    متن کامل و مفیدی بود. خسته‌ نباشید

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-07-13

      ممنون از همراهیتون

      0
  • Admin bar avatar
    حوری دیانی
    1398-07-13

    درمان های پرخوری عصبی بسیار مفید بود .

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-07-13

      ممنون از همراهیتون

      0

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

error: هشدار: محتوا محافظت می شود !!