لالی انتخابی چیست ؟

selective mutism _ www.drmoblian.com
8+

لالی انتخابی چیست ؟

لالی انتخابی _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان

زمان پیشنهادی مطالعه ی مقاله : 5 دقیقه 
لالی انتخابی، اختلالی است که در آن، فرد با وجود این که می تواند در حالت طبیعی سخن بگوید، در موقعیت های خاص یا در حضور افراد خاص، صحبت نمی کند.
معیار های تشخیص لالی انتخابی بر اساس DSM _ 5 :

معیار A : فرد، در موقعیت های اجتماعی خاصی، که در آن ها از او انتظار می رود صحبت کند، ( مثلاً در مدرسه ) ساکت می ماند؛ اما در سایر مواقع، صحبت می کند.

معیار B : لالی انتخابی، باعث مختل شدن پیشرفت تحصیلی یا شغلی می شود.

معیار C : صحبت نکردن، ناشی از آگاه نبودن از زبان گفتاری آن موقعیت یا احساس راحتی نکردن نیست. مثلاً به سبب مهاجرت به شهری جدید، کودک با لهجه ی آن شهر، مسلط نیست و به همین دلیل، صحبت نمی کند. این مورد، لالی انتخابی نیست.

معیار D : این اختلال را نمی توان به اختلالات ارتباطی دیگر، ( مثل لکنت زبان و… ) ارتباط داد و در طول دوره های اختلال طیف اوتیسم، اسکیزوفرنی با اختلالات روان پریشی دیگر، روی نمی دهد.

معیار E : این مشکل، حداقل یک ماه ادامه می یابد و به اولین ماه مدرسه، محدود نمی شود.

سکوت انتخابی _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر مبلیان

کودکان مبتلا به لالی انتخابی، هنگام روبرو شدن با دیگران، در تعاملات اجتماعی، صحبت را شروع نمی کنند یا وقتی با دیگران صحبت می کنند، ممکن است متقابلاً پاسخ ندهند. این اختلال، همزمانی زیادی به اختلال اضطراب اجتماعی ( سوشیو فوبی ) دارد.

لالی انتخابی، اختلال نادری است. کودکان خردسال، به احتمال بیشتری نسبت به نوجوانان و بزرگسالان، به این اختلال مبتلا می شوند. شروع این اختلال، معمولاً از 4 سالگی است؛ اما این اختلال، تا زمانی که کودک، وارد جامعه نشود و تعاملی را انجام ندهد، مورد توجه بالینی قرار نمی گیرد. مثلاً زمانی که کودک، وارد مدرسه می شود و معلم می خواهد قدرت روخوانی کردن او را بیازماید، کودک اصلاً روخوانی نمی کند.

این کودکان، در موقعیت های پر استرس، کاملاً ساکت هستند یا با صدای بلند، نجوا می کنند یا کلمات تک سیلابی را بیان می کنند. پس لزوماً ساکت نیستند.

والدین کودکان مبتلا به لالی انتخابی، به صورت بیش از حد، حمایت کننده یا کنترل کننده هستند.

این اختلال، در دختران، بیشتر از پسران می باشد.

لالی انتخابی _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان

ویژگی های مرتبط لالی انتخابی، که تشخیص را تأیید می کند :
1) کم رویی بیش از حد
2) انزوا و گوشه گیری
3) چسبیدن و متکی بودن
4) قشقرق
5) نافرمانی خفیف و شلوغ کاری ( شیطونی کردن )
دوره های سکوت، اغلب در مدرسه یا بیرون از خانه است ولی موارد نادری نیز وجو دارد که کودک، در خانه، ساکت است ولی در مدرسه، صحبت می کند.
شایع ترین الگوی این اختلال، صحبت کردن در خانواده ی هسته ای ( پدر، مادر، خواهر و برادر ) و عدم صحبت در تعاملات اجتماعی است.

لالی انتخابی _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر الهام مبلیان

سبب شناسی اختلال لالی انتخابی :

1) ژنتیک : این اختلال، با اضطراب اجتماعی همراه است. والدینی که دارای اختلال اضطراب اجتماعی هستند، به احتمال بیشتری کودکان مبتلا به لالی انتخابی خواهند داشت. همچنین در این خانواده ها، افسردگی، وابستگی شدید و اضطراب زیاد مادر، دیده می شود.

2) تعاملات والدین : محافظت و کنترل گری شدید مادر، می تواند احتمال ابتلای کودک به لالی انتخابی را بیشتر کند. به نظر می رسد، برخی از این کودکان، در اثر یک ضربه ی جسمی یا ضربه ی هیجانی ( مثل ترس شدید از یک حادثه ای که برایش اتفاق افتاده ) مستعد این اختلال شوند. به همین علت، برخی از درمانگران، نام این اختلال را لالی ضربه ای گذاشته اند.

3) عوامل مرتبط به زبان و تکلم : برخی از شواهد نشان می دهد که کودکان مبتلا به این اختلال، نسبت به کودکان عادی، دیر تر زبان، باز کرده اند و مشکل در تکلم داشته اند.

سکوت انتخابی _ مرکز مشاوره ی آنلاین دکتر مبلیان

درمان لالی انتخابی :

انواع درمان، برای درمان اختلال لالی انتخابی به کار می رود. مثل بازی درمانی، CBT، رفتار درمانی، شناخت درمانی و در مواقع لزوم، دارو درمانی و… .

شواهد نشان داده که  داروی فلوکستین، می تواند روند سکوت کودکان مبتلا را تضعیف کند.

نکته ی بسیار مهم در درمان، این است که سعی نکنید کودک را به صورت مستقیم و ناگهانی، وادار به صحبت کردن کنید. این کار به صورت غیر مستقیم باشد بهتر است. ( مثلاً یک اتفاقی که بد نباشد را نقشه کشی کنید و با نقش بازی کردن، کودک را مجبور به صحبت کردن کنید.)

فیلم پدر آن دیگری و فیلم mute witness، دو فیلم در حوزه ی اختلال لالی انتخابی می باشد.

منابع مورد مطالعه : خلاصه ی روان پزشکی کاپلان و سادوک و DSM_5
سایر اختلالات روانی دیگر :
1) انحرافات جنسی :
_ سادیسم جنسی
_ مازوخیسم جنسی
_ یادگار پرستی
2) اختلالات شخصیت:
پارانوئید
خودشیفته
اسکیزوئید
اسکیزوتایپی
نمایشی
وسواس جبری
ضد اجتماعی
مرزی
اجتنابی
وابسته
3) مورد پژوهی های اختلالات شخصیت
_ ضد اجتماعی
_ اسکیزوتایپال
_ اسکیزوئید
_ وسواسی _ اجباری
_ خود شیفته
_ وابسته 
_ نمایشی
4) خون آشام های آشنا
5) شباهت اختلال اسکیزوتایپال و اسکیزوفرنیا
6) شناسایی انواع اختلال شخصیت
7) هذیان و انواع هذیان
8) اختلال هذیانی
9) اختلال نافرمانی مقابله ای
10) وسواس فکری _ عملی :
11) اضطراب جدایی
12) کودک اوتیسم من
13) سندرم پای بی قرار
14) بی اشتهایی عصبی
15) پرخوری عصبی 
16) فوبی های خاص
17) لالی انتخابی در کودکان 
18) اختلال پرخوری
با تشکر از همراهان سایت دکتر الهام مبلیان
**با ما همراه باشید…
آدرس کانال تلگرام دکتر الهام مبلیان
آدرس اینستاگرام دکتر الهام مبلیان
رادیو با هم دکتر الهام مبلیان
پایگاه سلامت روان وبلاگ شخصی فرزین فقیه
گرد آورنده : فرزین فقیه
دانشجوی روان شناسی _ کارشناسی
مرکز مشاوره آنلاین دکتر الهام مبلیان

 

 

 

 

 

 

 

👁 99

نظرات

  • Admin bar avatar
    صبا فدایی
    1398-08-01

    مطلبتون بسیار مفید بود خسته نباشید

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-08-03

      ممنون از همراهیتون

      0
  • Admin bar avatar
    حورا دهدشتی
    1398-08-03

    خیلی مفید و کامل بود مطلبتون ممنون.

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-08-03

      ممنون از همراهیتون

      0
  • Nooshin.Aghakhani
    1398-08-03

    بسیار عالی و مفید✌✌

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-08-04

      ممنون از همراهیتون

      0
  • Admin bar avatar
    حوری دیانی
    1398-08-04

    ممنون از مقاله کاربردیتون .

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-08-05

      ممنون از همراهیتون

      0
  • Admin bar avatar
    مریم سلیمانی
    1398-08-06

    بسیار جامع و مفید بود، خسته نباشید

    0
    • Admin bar avatar
      فرزین فقیه
      1398-08-08

      ممنون از همراهیتون

      0

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

error: هشدار: محتوا محافظت می شود !!