اختلال شخصیت پارانوئید

اختلال شخصیت پارانوئید
20+

اختلال شخصیت پارانوئید

زمان پیشنهادی مطالعه مقاله: 10 دقیقه

 

الف. ملاک شمول:

مستلزم الگوی فراگیری از بی اعتمادی و سوءظن به دیگران است.

به طوری که انگیزه های افراد بدخواهانه تلقی می شود و به وسیله حداقل چهار مورد از موارد زیر مشخص می شود.

 

سوءظن در مورد استثمار یا صدمه:

 

آیا به طور مکرر، حتی زمانی که شواهد محدودی وجود دارد، به استثمار شدن، آسیب دیدن یا فریب خوردن توسط دیگران مشکوک هستید؟

 

مشغولیت ذهنی در مورد شک و تردید:

 

آیا افکارتان خیلی مشغول این می شود که افراد زندگی تان وفادار یا قابل اعتماد هستند؟

 

بی میلی نسبت به درد دل کردن:

 

آیا اغلب نسبت به گفتن موضوعات شخصی و خصوصی به دیگران، اکراه دارید چون می ترسید این اطلاعات در جهت آسیب به شما استفاده شود؟

 

در نظر گرفتن معانی پنهان:

 

آیا دیگران اغلب برای تهدید یا تحقیر شما کار خاصی انجام می دهند یا چیزی می گویند؟

 

کینه توزی مداوم:

 

وقتی کسی شما را تحقیر می کند یا صدمه می رساند و بی احترامی می کند، آیا بخشیدن او برایتان خیلی سخت است؟ آیا معمولاً کینه به دل می گیرید؟

 

تلقی کردن حمله به شخصیت:

 

آیا متوجه شده اید که دیگران اغلب چیزهایی را می گویند یا کارهایی را انجام می دهند که هدف آنها حمله به شخصیت و وجهه شما باشد؟

 

آیا متقابلاً حمله می کنید یا با خشم واکنش نشان می دهید؟

 

شک به بی وفایی:

 

وقتی در رابطه ای درگیر هستید، آیا به طور مکرر بدون داشتن شواهد کافی نسبت به بی وفا بودن شریک جنسی خود شک دارید؟

*

ب. ملاک خروج:

 

اگر این آشفتگی منحصراً در طول یک اختلال روان پریشی، اختلال افسردگی یا دو قطبی با ویژگی های روان پریشانه روی دهد، یا اینکه ناشی از تأثیرات فیزیولوژیک بیماری طبی دیگری باشد، این تشخیص گذاشته نمی شود.

*اختلال شخصیت پارانوئید

*

مورد پژوهی: اختلال شخصیت پارانوئید

استیون کارمند دبیرخانه یک شرکت بزرگ حقوقی در لس آنجلس است. او نسبت به کارش احساس دوگانه ای دارد.

 

او از لحظاتی که برای دسته بندی نامه صرف می کند لذت می برد ولی اوقاتی را که باید در گفتگو با وکلا و منشی ها در طبقه بالا باشد دوست ندارد.

 

او بر این باور است، وقتی نامه ها را جدا می کند، منشی ها به او می خندند.

 

خصوصاً او از یکی از منشی ها خوشش نمی آید.

 

هر روز وقتی نامه ها را جدا می کند، او پای تلفن است.

 

استیون تصور می کند با رییس شرکت درباره او حرف می زند، و در تلاش است او را اخراج کنند.

 

استیون در کودکی

 

استیون همواره در اعتماد کردن به دیگران مشکل داشت.

 

در دبستان دوستان خیلی کمی داشت بر این باور بود که آموزگار و دانش آموزان دیگر از او خوششان نمی آید و در غیاب او، مسخره اش می کنند.

 

به خاطر رنجی که می برد اغلب غایب بود.

 

وقتی در خانه می ماند و به مدرسه نمیرفت، نگران بود که آموزگار و دانش آموزان درباره او حرف بزنند، و نقشه خیط کردن او را، وقتی به مدرسه رفت بکشند.

 

پدر و مادرش طلاق گرفته بودند و او به طور مساوی با هر دو آن ها بود.

 

با مادرش احساس صمیمیت می کرد ولی معتقد بود پدرش به خاطر این که از استیون نا امید شده خانه را ترک کرده است.

 

هر وقت در منزل پدرش بود، بیشتر وقت خود را در اتاقش به خواندن داستان های علمی- تخیلی می گذراند.

*

استیون در بزرگسالی

استیون در بزرگسالی «مجرد» است.

 

به ندرت با زنی قرار می گذارد، زیرا تصور می کند، زن ها فقط می خواهند از او سوء استفاده کنند.

 

وقتی با زن ها بیرون می رود، اغلب متحیر است که آن ها واقعاً او را دوست دارند یا فقط دوست دارند آنها را به سینما ببرد و شام بدهد.

 

تنها یک دوست دارد به نام جان، مردی از آن دست از افراد که معتقد است دولت فاسد است و به مهین خاطر آن ها در حال آمده شدن برای جنگن داخلی هستند.

 

استیون و جان از مطالعه درباره اسلحه های عتیقه و یا با شرکت در بازسازی های جنگ داخلی بر این باورند که خود را برای جنگ آینده آماده می کنند.

*اختلال شخصیت پارانوئید

برای درمانگر بدست آوردن اطلاعات درباره استیون دشوار است.

استیون مدعی است می داند در پس پرسش های مصاحبه چه نهفته است.

بر این تصور است که درمانگر برخلاف میل او می خواهد او را در بیماستان بستری کند.

استیون اطلاعات بسیاری کمی درباره خود می دهد و در طول مصاحبه دفاعی برخورد می کند.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید به خاطر مشکلاتی که در تعامل با دیگران دارند مجبورند خودکفا و مستقل باشند.

 

این افراد میل به کنترل شدید محیط خود دارند و ممکن است نسبت به دیگران سخت گیر و عیب جو به نظر آیند.

معمولا افراد مبتلا به PPD (پارانویید) شغلی را برمی گزینند که در آن جا تنها باشند.

 

مانند استیون که در دبیرخانه کار می کند.

 

این افراد غالباً شکایت به دادگاه هستند، به عبارت دیگر، به خاطر مشکلاتی که با دیگران دارند به آنها اتهام می زنند و قبه دادگاه می کشانند.

 

آنها دنیا را از دریچه تصورات قالبی می بینند، انگیزه هائی که به افراد نسبت می دهند براساس روابط طبیعی، قومی و سیاسی است.

 

در آخر این که افراد مبتلا به PPD غالباً با آنهایی که دیدگاه مشترک بدگمانانه نسبت به دنیا دارند بیشتر احساس راحتی می کنند.

 

مثلاً استیون با دوستش جان راحت است زیر او هم بر این باور است که دیگران قابل اعتماد نیستند.

 

بنابراین بیشتر افراد مبتلا به PPD آدم های عجیب و غریبی هستند یا به فرقه هایی که آن ها را از سایر افراد جامعه دور نگه دارد می پیوندند.

 

بیشتر مواقع تعیین این که کسی مبتلا به PPD دشوار است چون باورهای پارانوئیدی او ممکن است واقعی به نظر آیند.

 

افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانویید معمولاً عقاید بیش بها داده از خود نشان می دهند. به عبارت دیگر عقاید آن ها ممکن است هم درست باشد و هم غلط ولی هذیانی نیستند.

 

هذیانی ها معمولاً مغشوش و نامأنوس هستند (به عنوان مثال، توسط موجودات فضائی ربوده شدن و با سفینه او را بردن)، اما عقاید بیش بها داده ظاهراً نادرست نیستند ولی علیرغم شواهدی که نادرستی آن ها را نشان می دهد بدون تغییر باقی می مانند (به عنوان مثال، داشتن همسری خیانتکار).

 

افراد مبتلا به  PPD (پارانویید) ممکن است گاهی دوره های کوتاه روان پریشی تجربه کنند.

 

این بدان معنی است که آن ها، درست مانند افراد اسکیزوفرنیک، تماس خود را با واقعیت از دست می دهند اما این اتفاق تنها چند دقیقه یا چند ساعت به طول می انجامد.

 

احتمالاً این دوره ها وقتی اتفاق می افتد که فرد تحت فشار خاصی، همچون کارکردن با عده زیادی باشد.

 

به علاوه افراد مبتلا به PPD غالباً اختلالات افسردگی عمده، بیرون هراسی، وسواسی-اجباری یا سوء مصرف الکل و مواد را تجربه کنند.

 

مشکلات مرتبط با اختلالات شخصیت پارانویید در دوران کودکی عبارتند از افت تحصیلی، گوشه گیری یا حساسیت افراطی نسبت به انتقاد.

 

بیشتر افرادی که مبتلا به PPD هستند.

 

مانند استیون که باور داشت آموزگار و همکلاسی هایش در غیاب او مسخره اش می کنند.

 

به یاد می آورند وقتی کودک هم بودند گمان می بردند دیگران در صدد آزار رساندن به آن ها هستند.

 

احتمال دارد مردان بیش از زنان اختلال شخصیت پارانوئید تشخیص داده شوند.

 

مانند دیگر اختلالات شخصیت این اختلال هم کمیاب است.

 

بین 5/0 تا 5/2 درصد جمعیت آمریکا به آن مبتلا هستند.

 

در بین بیماران روانی بستری شایع تر است و بین 10 تا 30 درصد از بیماران روانی PPD دارند.

*

منابع:

1-راهنمای عملی مصاحبه تشخیصی با استفاده از ملاک های DSM-5 (آبراهام ناسبوم ترجمه: دکتر فرزین رضایی، علی اکبر فروغی)

2-اختلال شخصیت (هیثر بارنت ویگ ترجمه : عطاء الله محمدی)

 

همراه ما باشید:

آدرس کانال تلگرام خانم دکتر الهام مبلیان

آدرس اینستاگرام خانم دکتر الهام مبلیان

رادیو با هم

 

این مطالب هم شاید برای شما مفید باشد:

اختلال شخصیت اجتنابی (دوری گزین)

اختلال شحصیت وسواسی – جبری

اختلال شخصیت مرزی

 

گردآورنده: صبا فدایی

مرکز مشاوره آنلاین دکتر الهام مبلیان

👁 15

دکتر الهام مبلیان مشاور خانواده و زوج درمانگر استاد دانشگاه مشاور دانشگاه اصفهان

نظرات

  • Saghar
    1398-06-08

    قسمت مورد پژوهی عالی بود♥️

    3+
    • Admin bar avatar
      صبا فدایی
      1398-07-15

      ممنونم از حسن توجهتون.

      1+

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

error: هشدار: محتوا محافظت می شود !!